عرق النسا هو الاسم الذي يطلق على الألم الناجم عن تهيج
العصب الوركي . يمكن لأي شيء يزعج هذا العصب أن يسبب
ألماً يتراوح من خفيف إلى شديد . عادة ما يحدث عرق النسا
بسبب العصب المضغوط في أسفل العمود الفقري .
في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين مصطلح "عرق النسا"
وآلام الظهر العامة . ومع ذلك ، لا يقتصر عرق النسا على الظهر
فقط . العصب الوركي هو أطول وأوسع عصب في جسم
الإنسان . يمتد من أسفل الظهر ، عبر الأرداف ، وأسفل الساقين
، وينتهي أسفل الركبة مباشرة .
يتحكم هذا العصب في عدة عضلات في أسفل الساقين ويزود
الإحساس بجلد القدم وغالبية الجزء السفلي من الساق .
عرق النسا ليس حالة ، بل هو أحد أعراض مشكلة أخرى تتعلق
بالعصب الوركي . يقدر بعض الخبراء أن ما يصل إلى 40 في
المائة من الناس سيصابون بعرق النسا مرة واحدة على الأقل
في حياتهم .
أعراض عرق النسا
يتمثل العرض الرئيسي في حدوث ألم حاد في أي مكان على
طول العصب الوركي. من أسفل الظهر ، من خلال الأرداف ،
وأسفل الجزء الخلفي من أي من الرجلين .
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لعرق النسا ما يلي :
خدر في الساق على طول العصب
الإحساس بوخز (دبابيس وإبر) في القدمين وأصابع القدمين
يمكن أن يتراوح هذا الألم في شدته وقد يتفاقم بالجلوس لفترات
طويلة .
ما هي علاجات عرق النسا ؟
سننظر في علاجات عرق النسا الحاد والمزمن بشكل فردي :
علاجات عرق النسا الحادة
تستجيب معظم حالات عرق النسا الحاد بشكل جيد لتدابير
الرعاية الذاتية ، والتي تشمل :
مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين .
تمارين مثل المشي أو تمارين الإطالة الخفيفة .
تساعد كمادات الضغط الساخنة أو الباردة على تقليل الألم .
غالباً ما يكون من المفيد التبديل بين الاثنين .
ليست كل المسكنات مناسبة للجميع ؛ يجب أن يتأكد الأفراد
من مراجعة الخيارات مع طبيبهم .
علاجات عرق النسا المزمنة
عادة ما يتضمن علاج عرق النسا المزمن مجموعة من تدابير
الرعاية الذاتية والعلاج الطبي :
علاج بدني
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) - يساعد في إدارة الألم
المزمن من خلال تدريب الأشخاص على التفاعل بشكل مختلف
مع آلامهم .
المسكنات
قد تكون الجراحة خياراً إذا لم تستجب الأعراض للعلاجات
الأخرى واستمرت في التفاقم . تشمل الخيارات الجراحية :
استئصال الصفيحة الفقرية القطنية - توسيع الحبل الشوكي
في أسفل الظهر لتقليل الضغط على الأعصاب.
استئصال القرص - إزالة جزئية أو كاملة للقرص المنفتق .
اعتماداً على سبب عرق النسا ، سيقرر الجراح مخاطر وفوائد
الجراحة ويكون قادراً على اقتراح خيار جراحي مناسب .
تمارين التمدد
هناك طرق عديدة لتخفيف الضغط على العصب الوركي
من خلال التمرين . هذا يسمح للمرضى بما يلي :
يخفف من أعراضهم من تلقاء نفسها .
تقليل أو تجنب تناول الأدوية حيثما أمكن ذلك .
الحصول على الراحة على المدى الطويل لحالتهم .
أسباب عرق النسا
عرق النسا هو عرض شائع للعديد من الحالات الطبية المختلفة ؛
ومع ذلك ، فإن ما يقدر بنحو 90 في المائة من الحالات ناتجة
عن القرص الغضروفي (المنزلق) .
يتكون العمود الفقري من ثلاثة أجزاء :
فقرة (عظام فردية في العمود الفقري تحمي الأعصاب الكامنة)
أعصاب
الأقراص
الأقراص مصنوعة من الغضاريف ، وهي مادة قوية ومرنة ؛
يعمل الغضروف كوسادة بين كل فقرة ويسمح للعمود الفقري
بالمرونة . يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتم دفع القرص من
مكانه ، مما يضغط على العصب الوركي .
تشمل الأسباب الأخرى لعرق النسا ما يلي :
تضيق العمود الفقري القطني - تضيق الحبل الشوكي في
أسفل الظهر .
الانزلاق الفقاري - حالة ينزلق فيها القرص للأمام فوق الفقرة
الموجودة تحته .
الأورام الموجودة في العمود الفقري - قد تضغط على جذر
العصب الوركي .
العدوى - تؤثر في نهاية المطاف على العمود الفقري .
أسباب أخرى - على سبيل المثال ، إصابة في العمود الفقري.
متلازمة Cauda equina - حالة نادرة ولكنها خطيرة تؤثر على
الأعصاب في الجزء السفلي من الحبل الشوكي . يتطلب عناية
طبية فورية .
في كثير من حالات عرق النسا ، لا يوجد سبب واضح واحد .
عوامل الخطر لألم العصب الوركي
تشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي :
العمر - الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر
لديهم مخاطر أكبر للإصابة بعرق النسا.
المهنة - الوظائف التي تتطلب رفع الأحمال الثقيلة
لفترات طويلة .
نمط الحياة غير المستقر - الأشخاص الذين يجلسون
لفترات طويلة وغير نشطين بدنياً هم أكثر عرضة
للإصابة بعرق النسا مقارنة بالأشخاص النشطين .
الحمل
على الرغم من أن الألم الشبيه بعرق النسا يمكن أن يكون
مشكلة أثناء الحمل ؛ تشير التقديرات إلى أن 50-80 في
المائة من النساء يعانين من آلام الظهر أثناء الحمل .
تتسبب الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل ، مثل الاسترخاء
، في ارتخاء الأربطة وتمددها ، مما قد يتسبب في آلام
الظهر لدى بعض النساء .
ومع ذلك ، فإن عرق النسا بسبب القرص المنفتق ليس أكثر
احتمالا أثناء الحمل .
الخلاصة
في معظم الحالات ، يزول عرق النسا من تلقاء نفسه
؛ في الغالبية العظمى من الحالات ، ليست هناك حاجة لعملية
جراحية. سيتعافى حوالي نصف الأشخاص في غضون 6 أسابيع .
الوقاية من عرق النسا
في بعض الحالات ، يمكن منع عرق النسا . هناك العديد من
التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تقلل من فرص تطوره
، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتأكد
من استخدام الوضع المناسب عند الوقوف والجلوس في وضع
مستقيم ورفع الأشياء بصورة صحيحة .
كيف يتم تشخيص عرق النسا ؟
إذا كانت أعراض عرق النسا خفيفة ولا تدوم أكثر من 4-8
أسابيع ، فمن المحتمل أن يكون عرق النسا حاداً ، وعادةً
لا تكون العناية الطبية ضرورية .
قد يساعد التاريخ الطبي الكامل في تسريع التشخيص .
سيطلب الأطباء أيضاً من المريض أداء تمارين أساسية تمد
العصب الوركي . عادة ما يشير ألم أسفل الساق أثناء أداء
هذه التمارين إلى عرق النسا .
إذا استمر الألم لأكثر من 4-8 أسابيع ، فقد تكون اختبارات
التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
ضرورية للمساعدة في تحديد ما يضغط على العصب الوركي
ويسبب الأعراض .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق